小儿鞘膜积液的原因

　　导读：很多家长只知道孩子可能得了鞘膜积液，却不了解是怎么引起的，也不能很好的进行预防和治疗，那么我们就来了解一下鞘膜积液的起因是什么?

　　鞘膜积液形成的原因可以分为两类，原发性和继发性.原发性常常是无明显原因.起病较慢，病理检查可发现慢性炎症反应，可能与慢性创伤和慢性发炎有关.

　　如小儿鞘膜积液多因巴系统发育迟缓，鞘状突闭合太早，鞘膜囊内的分泌液不能全部吸收，形成先天性积液.

　　鞘膜的巴系统发育完善，积液自行消失.后天性鞘膜积液多有急性睾丸炎、附睾丸炎、精囊炎、创伤等.慢性症状性积液多见于慢性炎症、损伤或肿瘤.在热带和我国西南地区常可见到由丝虫病或血吸虫病引起.

　　原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光.如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、、炎变、肿瘤及丝虫病等.

　　鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形.先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至消失，鞘膜积液多数为单侧性.那么鞘膜积液的分类有哪些?

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　　1.按鞘膜积液的解剖部位分类

　　(1)睾丸鞘膜积液：比较常见的一种类型.腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液.

　　围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿.睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及.若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等.

　　(2)精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成.不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通.可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形.

　　(3)睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部.呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环.不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化.

　　(4)交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突没有闭合，鞘膜囊与腹腔相通.囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化.实际上与先天性腹股沟斜疝相同，唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小，仅容液体流经，肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内.

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